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血尿は「尿に血が混じる状態」を指し、健康診断や自覚症状をきっかけに気づくことが多い重要なサインです。

一時的な良性疾患によるものから、膀胱がんや腎がんなど重大な病気の初期症状として現れる場合もあります。

不安を感じる方も多い症状ですが、適切な検査を行うことで原因を特定できることが少なくありません。ここでは血尿の原因や受診の目安について、ガイドラインに基づきわかりやすく解説します。

症状概要

血尿は大きく以下の2種類に分けられます。

■肉眼的血尿

尿が赤色・茶色・コーラ色に見える状態

■顕微鏡的血尿

見た目は正常だが検尿で血液が検出される状態

血尿は痛みを伴うこともあれば、全く無症状のこともあります。

特に無症状の血尿でも重要な疾患が隠れていることがあるため注意が必要です。

主な原因（良性＋悪性）

良性の原因

• 膀胱炎

• 尿路結石

• 激しい運動後

• 前立腺肥大症

• 月経混入（女性）

悪性の原因

• 膀胱がん

• 腎がん

• 腎盂尿管がん

• 前立腺がん

血尿は腎臓内科的疾患と泌尿器科疾患の双方が原因となりうる症状であり、診断には系統的な評価が必要とされています。

危険サイン

次のような場合は早めの泌尿器科受診が重要です。

• 血尿が繰り返し出る

• 血の塊が出る

• 排尿時の強い痛み

• 腰や背中の痛み

• 体重減少

• 40歳以上で初めての血尿

特に無症状の肉眼的血尿は悪性腫瘍の可能性を否定できないため注意が必要です。

代表疾患解説

■膀胱炎

女性に多く、排尿時痛や頻尿を伴うことが多い

■尿路結石

突然の激しい側腹部痛や吐き気を伴うことがある

■膀胱がん

初期は血尿のみで発見されることが多い

■腎盂尿管がん

血尿が唯一の症状のこともある

検査

血尿の原因検索では以下の検査を行います。

• 尿検査

• 尿細胞診

• 超音波検査

• CT検査

• 膀胱鏡検査

ガイドラインでは、血尿評価において画像診断を含めた多面的評価が推奨されています。

泌尿器科受診理由

血尿は自己判断で様子を見るべき症状ではありません。

• がんの早期発見につながる

• 結石など急性疾患の診断が可能

• 再発予防の生活指導が受けられる

受診目安

以下のいずれかがあれば受診を検討してください。

• 血尿が1回でも出た

• 健診で血尿を指摘された

• 排尿症状を伴う

• 痛みや発熱がある

当院診療

ぐみょうじ泌尿器科では血尿の原因検索に対して

ガイドラインに基づいた診療を行っています。

• 尿検査・超音波検査

• 必要に応じた専門医療機関紹介

• 排尿症状の総合評価

京急弘明寺駅・地下鉄弘明寺駅から徒歩約5分、商店街内にあり通院しやすい環境です。

予約優先制ですが予約外受診も可能です。

まとめ

血尿は軽い炎症から重大な病気まで幅広い原因で起こります。

特に無症状でも見逃さず、早めに泌尿器科で評価を受けることが重要です。

原因を明確にし安心して生活できるよう、専門医による適切な診療を受けましょう。

血尿が気になる方は早めのご相談をおすすめします。

👉 https://gumyouji-uro.com/